Naşterea în prezentaţie pelviană

  Prezentaţia pelviană este o aşezare longitudinală în care prezentaţia fetală este reprezentată de extremitatea pelviană. Există două tipuri de prezentaţie pelviană: pelviana completă (în care fătul este aşezat “turceşte”, deasupra strâmtorii superioare) şi pelviană decompletă (modul picioarelor, genunchilor, şi cel mai frecvent modul feselor în care membrele inferioare sunt ridicate pe lângă trunchiul fetal).
  Până în luna a VII-a, prezentaţia pelviană este foarte frecventă.
  Din luna a VIII-a când se produc fenomenele de acomodare, culbuta (întoarcerea fătului cu capul în jos), prezentaţia se transformă din pelviană în craniană. Toate anomaniile care împiedică fenomenele de acomodare sunt de obicei cauze etiologice pentru prezentaţia pelviană.

 

Prezenta?ia pelvian? este o a?ezare longitudinal? în care prezenta?ia fetal? este reprezentat? de extremitatea pelvian?. Exist? dou? tipuri de prezenta?ie pelvian?: pelviana complet? (în care f?tul este a?ezat “turce?te”, deasupra strâmtorii superioare) ?i pelvian? decomplet? (modul picioarelor, genunchilor, ?i cel mai frecvent modul feselor în care membrele inferioare sunt ridicate pe lâng? trunchiul fetal).

  Pân? în luna a VII-a, prezenta?ia pelvian? este foarte frecvent?.
  Din luna a VIII-a când se produc fenomenele de acomodare, culbuta (întoarcerea f?tului cu capul în jos), prezenta?ia se transform? din pelvian? în cranian?. Toate anomaniile care împiedic? fenomenele de acomodare sunt de obicei cauze etiologice pentru prezenta?ia pelvian?.

  Cauze fetale: 40% din pelviene sunt na?teri premature survenite înaintea culbutei; hipotrofia fetal?- dimensiunile mici ale f?tului fac ca acomodarea s? fie mai pu?in necesar? ?i mai pu?in stabil?; sarcina gemelar?; hidrocefalia.
  Cauze ovulare: placenta praevia; hidramniosul(lichid în cantitate mai mare decât normal); oligoamniosul (lichid în cantitate mai mic? decât normal); cordon scurt, primitive sau secundar unei circulare de cordon.
  Cauze materne: hipotonia uterin? de la marile multipare (mai multe sarcini); malforma?iile uterine; tumorile praevia (fibroame uterine, chiste ovariene); bazinele viciate.
  Clasic, cel mai frecvent se întâlne?te pelviana complet? la multipare ?i pelviana decomplet? la primipare.

   Conduita la na?tere

  Principalele indica?ii ale opera?iei cezariene în situa?ie de prezenta?ie pelvian? sunt:primipar? (prima sarcin?), cu atât mai mult dac? este în vârst? ?i prezenta?ie pelvian? decomplet?, bazin osos la limit?, tumori praevia, ruptur? prematur? de membrane.
  Dac? s-a decis na?terea pe cale natural? trebuie s? se ?tie c? este pu?in mai lent?. Vom ?ti sigur c? totul este bine când na?terea s-a terminat. Cu toate acestea, trebuie s? r?mânem calmi ?i s? nu nelini?tim pacienta, s? avem o bun? dilatare (10 centimetri). Se va efectua în toate cazurile epiziotomia pentru facilitarea expulziei.
  Mortalitatea ?i morbiditatea sunt mai ridicate decât la na?terile în cranian? ?i este de preferat ca na?terea în pelvian? s? fie supravegheat? de un obstetrician cu experien??.

(Visited 163 times, 1 visits today)

TG Facebook Comments

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.